Ultrahang

Pajzsmirigybetegségek gyanúja esetén rendszerint az ultrahang az első vizsgálat. A pajzsmirigy alul- vagy túlműködését egyaránt okozhatja gyulladás, megnagyobbodás, daganat vagy a szervben lévő göbök.

Első, avagy 0. terhességi ultrahang

A vizsgálatot a terhesség 5. hetétől végezzük, s elsődleges célja a várandósság tényének biztos megállapítása. Ez az első kimaradt menstruáció (várt) kezdete után egy hetet jelent, mivel a terhességet hivatalosan az utolsó vérzés első napjától számoljuk. Így jön ki (átlagos, 28 napos ciklussal számolva) a 4+1 hét. Ilyenkor a terhesség ténye már megállapítható, ám még csak a petezsák látszódik, ami a terhesség kezdetétől számított 4 hét után indul növekedésnek. A 6. héttől már általában hallható a szívhang is.

Amit vizsgálunk:

• Petezsák mérete: Ebből lehet a terhesség korára következtetni, ugyanis körülbelül 1 mm-t növekszik naponta. Így pl. ha a petezsák mérete 15 mm, akkor a terhességi kor 6 hét és 1 nap (15 nap + 4 hét)
• Elhelyezkedés
• héttől szívhang
• A 6. héttől már sok esetben megállapítható az ikerterhesség

Nem tartozik a kötelezően elvégzendő vizsgálatok közé, ezért is nevezzük „0. ultrahangvizsgálatnak”.

Ezt az általánosnak hívott ultrahangvizsgálatot a 8. héttől végezzük.

Amit vizsgálunk:

• Baba mérete, hossza
• Súlybecslés
• Szívhanghallgatás
• Magzatvízmennyiség ellenőrzése
• Méhlepény állapota, szerkezete
• Erek állapota

Nem tartozik a kötelező vizsgálatok közé, ám bizonyos esetekben a kíváncsiságon felül más is okot adhat az elvégzésére. Ilyen lehet például:

• Ha a magzat kisebb, mint az a korától elvárt lenne, akkor általában kéthetente javasolják az állapotfelmérést
• Veszélyeztetett terhesség esetén
• Ha a családban több vetélés is előfordult

Cisztakontroll

A petefészekciszta rendkívül gyakori elváltozás, ám az esetek túlnyomó többségében nem ad okot aggodalomra, természetes úton felszívódik, gyógyszerekkel könnyen kezelhető, vagy egyszerű műtéttel eltávolítható.

Fontos tudni, hogy a ciszta nem egy betegség, inkább gyűjtőfogalomként ismert. Maga a szó folyadékkal telt tömlőt jelent. Mivel sokszor nem okoz tüneteket, leggyakrabban véletlenül ismerik fel, más okból végzett ultrahangvizsgálat folytán.

A cisztákat két kategóriába soroljuk: funkcionális és organikus. Miután kimutatták az elváltozást a szervezetben, az első és legfontosabb megállapítani, hogy az melyik kategóriába tartozik. Ez azért fontos, mert bár a legtöbb ciszta ártalmatlan, az organikus csoportba tartoznak például a daganatos petefészek-elváltozások is.

• Gyermektervezés okán a petefészek állapotának felmérése. (Kifejezetten, ha nem történt természetes úton fogantatás 6 hónapig)
• Terhesség alatt felfedezett ciszták rendszeres ellenőrzése. (Nagy többségben a ciszták nem okoznak gondot terhesség alatt, s ártalmatlanok a kicsire nézve. Helyzetüket, elhelyezkedésüket azonban mindenképpen érdemes figyelemmel követni az esetleges szövődmények kialakulása miatt.)
• Korábban kimutatott ciszták helyzetének nyomonkövetése. (Ha egyéb vizsgálat során fény derült petefészekciszta létére, érdemes néhány hónap múlva ellenőrizni, hogy nőtt vagy esetleg eltűnt-e)
• Fájdalmas, kellemetlen tünetek (pl. alhasi fájdalom, elhúzódó menstruáció) jelentkezése petefészekciszta jelenlétére utalhat.

A vizsgálatot hasi ultrahanggal végezzük, nem invazív, gyors és fájdalommentes.

Ha leletei indokolják, klinikánkon lehetőség van vérvételre, hormonvizsgálatra, nőgyógyászati, illetve endokrinológiai vizsgálatok elvégzésére is.

Ciklusmonitorozás – Peteérés-ultrahang

Mit tár fel a vizsgálat?

A gyors és fájdalommentes vizsgálatot hasi ultrahanggal végezzük. Pontosan kimutatja, hogy a hölgy éppen hol tart az adott ciklusában, illetve hogy van-e peteérése, azaz lehetséges-e a teherbe esés.

A megtermékenyítés be nem következése sok esetben cikluszavarokra vezethető vissza. Ha felborul a peteéréshez szükséges kényes biológiai egyensúly (például táplálkozás, illetve fizikai vagy lelki hatások folytán), akkor az ovulációs periódus hosszabb-rövidebb időre kimaradhat. Az ilyen ciklust, amikor peteérés nem következik be, azonban menstruáció mégis jelentkezik, anovulációs ciklusnak nevezzük. Ez minden nőnél előfordul néha, ám ha rendszerességre gyanakszik, azt érdemes kivizsgálni. A ciklusmonitorozás eltér a petevezeték-átjárhatósági vizsgálatoktól (pl. petevezeték átfújástól), hiszen nem kell kontrasztanyagot juttatni a szervezetbe.

Leggyakoribb indokok a vizsgálat elvégzésére:

• 6 hónap sikertelen próbálkozás után
• 35 év feletti nőknek, akik gyermeket terveznek
• kíváncsiságból

Amennyiben leletei indokolják, klinikánkon lehetőség van vérvételre, illetve hormonvizsgálat elvégzésére is.

A ciklusról bővebben

Ahhoz, hogy megértsük a ciklus zavarait, tudnunk kell, hogyan zajlik optimális esetben.
Egy egészséges ivarérett nő havi ciklusa két részre osztható, ovulációs és menstruációs ciklusra, melyek egyenként átlagosan 2-2 hétig tartanak. A teljes folyamat kezdetének a menstruáció első napját tekintjük.

Menstruációs ciklus

Az első napon beálló vérzéssel egy időben beindul 10-30 petesejt érési folyamata. Ennek során a petesejtek (külön-külön) ún. tüszőkké alakulnak a körülöttük lévő sejtek segítségével. Ebből 2-3 indul további növekedésnek.
A tüszőérés során osztódni kezdenek a petesejteket körülvevő hámsejtek, s folyadékkal telt üreget képeznek a tüszők belsejében.
Eközben a tüszők női hormont (ösztrogén) bocsátanak ki, mely osztódásra készteti a méh nyálkahártyájának sejtjeit. Így az megvastagodik, ideális környezetet biztosítva a petesejt későbbi megtermékenyüléséhez.

Ovulációs ciklus

Az esetek többségében csak egy tüsző jut el a második fázisig. Ha mégsem, akkor sikeres teherbeesés esetében többpetéjű ikerterhességről beszélünk.
Mikor a tüsző elérte a szükséges fejlettségi szintet, a petesejt kiszabadul (ovuláció) és bejut a petevezetékbe. A tüszőből kijutott petesejt helyén kialakuló új sejtek sárgatesthormont (progeszteron) termelnek, melynek feladata, hogy előkészítse a méh nyálkahártyáját a megtermékenyült petesejt befogadására. Amennyiben fogamzás nem jön létre, a petesejt 2-3 nap után elpusztul. Ezután a ciklus végére az előkészített nyálkahártya leválik, majd a hüvelyen keresztül elkezdi elhagyni a szervezetet. Így a folyamat újraindul a menstruációs ciklussal.